15 СЕНТЯБРЯ — ВСЕМИРНЫЙ
ДЕНЬ БОРЬБЫ С ЛИМФОМАМИ 📌Ежегодно 15 сентября отмечается Всемирный
день борьбы с лимфомами. Он учреждён членами Общества больных
лимфомами, объединившего 54 организации из 41 страны Европы. Мы задали вопросы о заболевании заведующему кафедрой онкологии КГМУ, хирургу-онкологу, кандидату медицинских наук , доценту Владимиру Хвостовому.
❓- Владимир Владимирович, что такое
лимфома?
- Это злокачественная опухоль из иммунокомпетентных клеток, опасное и прогрессирующее заболевание, поражающее костный мозг, лимфатическую систему и другие органы. Это не рак и не саркома, иногда можно встретить в средствах массой информации неверное выражение «рак лимфатических узлов».
С точки зрения онкологической терминологии это неправильно.
❓- Какой механизм запуска болезни и её симптомы?
❗- Опухолевым субстратом являются клетки гемопоэтического ряда, остановленные на том или ином этапе развития, которые выходят из костного мозга и поражают лимфатическую систему. Выходя в периферию, они начинают жить либо в лимфатических узлах, что чаще, либо в нелимфоидных органах, это реже. Поэтому и клиника чаще всего начинается
с периферической лимфаденопатии - увеличения лимфатических узлов. Опытный онколог уже на основании пальпации может заподозрить лимфому. Но
с этим настораживающим симптомом может столкнуться врач любой специализации, включая педиатров. Важно вовремя диагностировать болезнь.
❓- Можете привести в качестве примера случай из практики?
❗- Недавно встретил пациента, которого не видел около 6 лет. Тогда ему предварительно был поставлен диагноз запущенного рака желудка, (по данным эндоскопических и рентгенологических методов была явная картина рака, но биопсия оказалась неинформативной). Он не мог передвигаться самостоятельно, только на каталке, значительно потерял вес. Меня вызвали на консилиум, где планировалось без морфологической верификации назначить симптоматическое лечение в
силу очень ослабленного состояния, но я настоял на обширной петлевой биопсии, по итогам которой была диагностирована именно
лимфома, а не рак желудка. После первого же курса химиотерапии больному стало легче, а после восьми курсов он пошёл на поправку. И сейчас, спустя годы, самочувствие у него хорошее. Существуют и первичные экстранодальные лимфомы – поражения вне лимфатических узлов, а в органах – в них тоже есть лимфатические ткани, они могут быть «масками» других опухолей. Важно вовремя диагностировать болезнь.
❓- Какова статистика заболеваемости в Курской области?
❗- В нашем регионе впервые диагноз ставится в среднем 200 людям в год. Статистика может несколько разниться, поскольку часть лимфом выделяют из клеток-предшественников, когда течение болезни больше похоже на лейкозы и гемобластозы, и лечением занимаются гематологи. Это статистика именно первичных диагнозов, не включающая рецидивы. Часто мы лечим именно рецидивные процессы. Но и рецидив - тоже не приговор, заболевание может быть излечено на новом этапе. Сочетание лекарственной, иммунной, лучевой, таргетной терапии дает неплохие результаты. В Курском онкологическом научно-клиническом центре им. Г. Е. Островерхова, где располагается клиническая база кафедры онкологии КГМУ, применяются все необходимые методики лечения. Наша кафедра онкологии – хорошо известна в России, на ней работают опытнейшие специалисты-практики. В сложных случаях мы пользуемся телемедицинскими консультациями и по необходимости направляем пациентов на трансплантацию костного мозга и стволовых клеток в специализированные медицинские центры.
❓- Благодарим Вас за уделенное время. Здоровья Вам и Вашим пациентам!
❗- Спасибо. Всем крепкого здоровья!
Полный текст интервью читайте по ссылке
https://vk.com/wall-36247695_17269#КГМУ #KSMU #День_борьбы_с_лимфомами