Ca / Creatinine clearance ratio ( CCCR ): =================== 🔰اهمية هذا الفحص تكمن في التفريق بين الحالتين: 1️⃣Familial Hypocalciuric Hypercalcemia ( FHH ) 2️⃣Primary hyperparathyroidism ( PHP or PHPT ) والذي يرتفع في كليهما تركيز كالسيوم الدم، بينما يقل تركيز كالسيوم البول ( في الحالة الأولى ) ويكون مرتفعاً ( في الحالة الثانية ). 👌والسبب في أهمية التفريق بين الحالتين كما ذكرنا في المنشور السابق هو: انّ الحالة الأولى لا تتطلب معالجة المريض لان الارتفاع الحاصل لديه يعتبر فسيولوجياً طبيعياً له، بينما تتطلب الحالة الثانية تدخل جراحي لإستأصال الغدة الجاردرقية او الجزء المتضرر منها. 🔰المحاليل المستخدمة لفحص كالسيوم وكرياتنين البول هي نفسها المحاليل المستخدمة لفحص كالسيوم وكرياتنين السيرم، مع مراعاة اذا كان هناك اختلاف في طريقة فحص السيرم عن البول.. فمثلاً في فحص كرياتنين السيرم لا لا نحتاج الى تخفيف مسبق للسيرم كما يحدث مع عينة البول.. انظر لطريقة الاجراء بالورقة المرفقة مع المحلول.. 🔰بعد تجميع عينة البول و إيجاد تركيز الكالسيوم والكرياتنين في البول يتم إيجاد النسبة بينهما حسب القانون التالي: CCCR = U.Ca (mg/dl) x S.Cr (mg/dl) / S.Ca ( mg/dl ) x U.Cr ( mg/dl ) مثال: U. Ca=12 S. Ca = 12 U. Cr = 69.78 S. Cr= 1.46 النتيجة (النسبة) = 0.02 INTERPRETATION*: ============== CCCR < 0.01 suggest FHH CCCR > 0.02 suggest PHP. Despite this, CCCR is used in conjunction with clinical features and genetic testing when required to distinguish between FHH and PHP. https://t.center/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA