🔥Laparoscopic Exploration of
the CBD🔥💭این کار برای خارج کردن سنگ های صفراوی در حین جراحی کوله سیستکتومی انجام میشود
برای جراحی لاپاروسکوپیک یکی از دورش زیر مدنظر است:
❇️از طریق مجرای Transcystic:
▫️برای گشاد کردن مجرا ابتدا یک کاتتر بالونی از طریق سوراخ ایجاد شده برای کولانژیوگرافی وارد CBD شده و طی مدت ۳تا۵ دقیقه پر میشود.
▫️سپس یک کولدوسکوپ با کانال کاری حداقل ۱.۲ میلیمتر وارد مجرا میشود
⚠️❓️برای شستوشو CBD از سالین هم دمای بدن استفاده میشود
▫️سپس برای خارج کردن سنگ یک بسکت استریت شماره ۴ از طریق کولدوسکوپ وارد میشود و پس از رد شدن از سنگ ها در پشت آنها باز میشود
پس از به دام افتادم سنگ ها بسکت به آرامی بیرون کشیده میشود
▫️بسکت و کولدوسکپ همزمان خارج میشوند
⚠️❓️این کار تا زمانی که همه سنگها خارج شوند تکرار میشود سپس برای اطمینان یک کولانژیوگرافی انجام میشود.
❇️از طریق برش کولدوکتومی:▫️یک کولدوکتومی طولی به طول ۱ سانتی متر با قیچی لاپاروسکوپی میکرودیسکشن ایجاد میشود
⚠️❓️نشت صفرا با ساکشن کنترل میشود
▫️سپس مجرا با سالین استریل هم دمای بدن شستوشو داده میشود و کولدوسکوپ وارد میشود و مشابه روش بالا سنگ ها خارج میشوند
▫️پس از خارج کردن همه سنگ ها یک T tube وارد حفره شکمی میشود
▫️مجرای مشترک با بخیه های قابل جذب 4_0 به روش اینتراپتد به دور T tube بسته میشود
▫️برای کنترل ترشحات یک درن جایگذاری میشود
#جراحی_🔸كانال تلگرام:
@st_anjoman🔹اینستاگرام:
Instagram.com/st_anjoman