✳✳✳✳ 😩😩 عضة تعبان snake bite 😂😂) ................ 🐍 Snake Bite ❤معظم الثعابين ليست خطرة على البشر. يوجد حوالي 15% فقط من الثعابين السامة في جميع أنحاء العالم و20% في الولايات المتحده. ❤و السؤال اللي عليه هايدور موضوعنا هو ❤ what will you do if a snake bites you?? 💋 ال Snake Bite ❤❤ 💋قرصة التعابين .. في اكتر من 3000 نوع من التعابين علي مستوي العالم 😒 💋والسؤال اللي بيتسأل دايما لما اي حد بيتعض : 💋التعبان دا سام ولا مش سام ؟! 💀💀 💋ف عالميا وجدوا ان حوالي ١٥ ٪ فقط من الفصايل كلها هو بس اللي dangerous to the human والباقي💃🏾 لا 😌😌 💋ايا كان سام ولا غير سام 💋 واصلا بيبقي صعب المريض او اهله يعرف نوع التعبان ايه .. 💋ف احنا هنتعامل ع انه سام وفتاك وخلاص 😂😂😂 💋دلوقتي لما اي طفل بيتقرص بتعبان 💋 ..ساعات الطفل بيجي ب ❤ history of only snake bite 💋..ومفيش اعراض تانية .. 💋وساعات كتير جدا بيجي ب اعراض منها الخفيف ومنها الشديد لدرجة الموت ... 💋ف ايه اللي بيعمله سم التعبان ف الجسم تخليه يعمل المشاكل اللي هنقولها ؟! 💋لو عرفنا ال pathophysiology 💋هنعرف ال Clinical picture 💋وبالتالي هنعرف نتابع الطفل 💋 ..ونعالجه 💋 ..ونعرف ممكن يحصله ايه ف الكام ساعه اللي جايين 💋..ونخلي بالنا وناخد الحيطة والحذر!! 💋ال venom بتاع التعبان يحتوي علي عدد من الانيزمات بيختلف نوعها حسب كل snake .. .. 1⃣_اول انزيم معانا هو ال Hyaluronidase enzyme 📝 💋 دا وظيفته انه يكسر ال muccopolysaccharide 💋 اللي موجود ف ال skin 💋وبالتالي يسهل عملية ال ❤ spread of the venom 💋عن طريق ال 💃🏾 SC tissue 💏ولما يكسرها هيعمل ❤ local edema .. 2⃣_وفي انيزم تاني اسمه phospholipase A2 😒 💋دا كان بيجي علي ال 💃🏾Cell membrane 💋بتاع ال RBCs ويعمله hemolysis ..😠😠 💋وبرضو كان بيمسك ف ال muscle 💃🏾 ويعملها necrosis 💋 ولما العضلة تتحلل 💋..يطلع منها ال myoglobin 💋اللي متخزن فيها 💋..وكلنا عارفين ان ال ❤myoglobin is harmful to the kindney 💋 فبيعمل renal damage 💋 وبينزل في البول 💋ويعمل myoglobinuria ..😬😬 💋فلازم الاطفال دول نطمن ع وظائف الكلي بتاعته ( نسحبلهم urea & create ) 💋ونعملهم تحليل بول عشان نشوف 💋هل فيه myoglobin 💋ولا لا .... 3⃣_في انزيم تالت اسمه Thrombogenic enzyme 😡😡 💋ف البداية بيساعد علي تكوين 💃🏾weak fibrin clot 💋 بعدها بيتحفز ال plasmin  💋 واللي هيؤدي الي 💋 Consumptive coagulopathy 💋لما نستهلك عوامل التجلط 🔴يبدأ يحصل Bleeding 💋وبالتاالي الطفل هيتعرض لمصيبة اكبر وهي ال DIC 💋..عشان كده ممكن طفل بعد ما يتقرص مينزفش يبقي حصل coagulopathy فقط .. 💋وفي طفل تاني تلاقيه بينزف مكان العضة bleeding 💋..علي حسب ال 💃🏾 severity , quantity of venom 💋...دول اهم تلات انزيمات موجودين ف ال venom بتاع التعبان ... ❤لو جينا نشوف ال effects of snake venom 💋هنلاقينا عرفناها لما عرفنا كل انزيم بيعمل ايه .. 1⃣_ف في علامات بتبقي موجوده مكان العضة 2⃣_..وفي حاجات بتحصل systemic لما يحصل spread للسم دا ❤ايه ممكن يحصل مكان العضة ؟! 1⃣_Local effect : 1⃣_هتلاقي مكان عضة التعبان فيه Two red points 💋...دايرتين حمر دول علامات ال fangs 💋بتاع التعبان 💋..او بمعني اصح مكان اسنانه 🙈😂 2⃣_ممكن تلاقي فيه local bleeding 3⃣_ممكن يبقي فيه 💋 local edema 💃🏾 بسبب ال 💋local tissue destruction. 💋وخلي بالك ممكن طفل يجي مكان العضة وارم 💋..وممكن الورم يظهر بعد كام ساعه ودا اللي بيحصل غالبا .. 4⃣_لو الطفل كبير شوية هتلاقيه مش حاسس مكان العضة 💋 parasthesia 5⃣_..السم لو وصل لل 💃🏾 systemic circulation 💃🏾 هتلاقيه من ضمن وظايفه انه بيعمل 1⃣_Neuromuscular blockade 💋فيأثر ع ال diaphragm 💋ويعمل respiratory failure .. 6⃣_وممكن يأثر ع عضلات البلع ويعمل 💋 difficult swallowing .. 7⃣_وممكن يعمل 💃🏾 neurotoxicity 💋 وبيعملك حاجه ف العضلات زي ال twitches 8⃣_السم بيعمل حاجه اسمها 💋 capillary leak 💃🏾 ف البلازما بترشح ف ال 💋 interstitial tissue of the lung 💋فتلاقي حصل