مرکز بیمه پزشکان

🔴 بیشترین قصور پزشکی در چه رشته هایی است؟

رشته زنان، زایمان و نازایی بالاترین میزان قصور پزشکی را به خود اختصاص داده‌ است که بیشتر این قصور ها در زایمان های اورژانسی است که گاهی در جریان زایمان کوتاهی هایی صورت می گیرد و عموماً منجر فوت نوزاد فوت و یا وقوع اتفاقی برای مادر شده است.

سال گذشته، جراحی زنان، زایمان و نازایی با 833 پرونده شکایت ارجاعی به پزشکی قانونی، رتبه اول بالاترین شکایات قصور پزشکی را به خود اختصاص داده است. تقریباً در اکثر زایمان هایی که با یک حادثه مواجه است به دنبال آن شکایتی نیز به وقوع می پیوندد. پزشکان زنان در 242 پرونده مقصر شناخته شده و در 591 پرونده تبرئه شدند.

دندان پزشکی، جراحی عمومی، جراحی ارتوپدی و پزشکی عمومی به ترتیب در رتبه های بعدی قصور پزشکی قرار دارند.

دندان پزشکی با 656 پرونده ارجاعی به مراکز پزشکی قانونی سراسر کشور دارای رتبه دوم قصور پزشکی در سال 96 است که دندان پزشکان در 402 پرونده مقصر شناخته شده و در 245 پرونده تبرئه شدند.

در رشته جراحی عمومی در سال گذشته 610 پرونده شکایتی به پزشکی قانونی ارجاع شد که جراحان عمومی در 292 پرونده مقصر تشخیص داده شده و در 318 پرونده تبرئه شدند.

رشته جراحی ارتوپدی 479 پرونده ارجاعی داشته است که جراحان ارتوپدی در 138 پرونده مقصر بوده و در 359 پرونده تبرئه شدند.
همچنین در رشته ارتوپدی به دلیل این که در کشور با حوادث متعددی مواجه هستیم و در جریان درمان، انواع ترمیم ها، شکستگی ها و جراحی ها در نزاع ها وجود دارد، شاهد درصد بالایی از شکایت هستیم.

پزشکی عمومی نیز با 369 پرونده ارجاعی دارای رتبه بعدی در قصور پزشکی در سال گذشته است که پزشکان عمومی در 235 پرونده مقصر شناخته شده و در 134 پرونده تبرئه شدند.

🔴 چرا حکم حبس برای پزشک خاطی اجرا نمی شود؟
برای رعایت حرمت جامعه پزشکی، حکم زندان انجام نمی شود، به این دلیل که این امر دارای تبعات منفی است و شاید منجر به این شود که پزشکان به بیماران با ریسک بالا دست نزنند و همچنین به خصوص در مورد درمان بیماران مسن نیز از خود رغبتی نشان ندهند.
از سوی سازمان پزشکی قانونی و همچنین نظام پزشکی درخواست شده است که حکم زندان این گونه پزشکان که مرتکب قصور شده اند اجرا نشود و دیه و محکومیت هایی غیر از زندان برای آنان در نظر گرفته شود.

🔶 گروه 1: ماماها (شاغل در بيمارستان)، دندان پزشكان تجربيی و بهداشت كاران دهان و دندان
🔶 گروه 2: كارشناسان ارشد بيهوشی و تكنسين های بيهوشی، كارشناسان فيزيوتراپی، پرستاران، بهياران شاغل در كليه بخش های CCU و ICU، دياليز، اورژانس
🔶 گروه 3: پرستاران و بهياران ساير بخش ها، تكنسين های اتاق عمل، پرستاران و بهياران اتاق عمل
🔶 گروه 4: تكنسين های راديولوژی، سی تی اسكن و MRI و كارشناسان و تكنسين هاي آزمايشگاه، داروخانه و تكنسين های نوارنگاری و CSR و كمك بهياران

🔷 گروه يك: جراحان متخصص زنان و زايمان، جراحان عمومی، بيهوشی، ارتوپدی، ماما
🔷 گروه دو: جراحان متخصص قلب، مغز و اعصاب، چشم، ترميمي و پلاستيك، ارولوژی
🔷 گروه سه: جراحان متخصص فك و صورت، گوش و حلق و بيني، دندان و لثه، پوست، اطفال
🔷 گروه چهار: پزشكان متخصص غير جراح و جراحانی كه به عللي عمل جراحی انجام نمي دهند، دندان پزشكان، پزشكان عمومی، متخصصين اندوسكوپی، راديولوژی، ميكروبيولوژی و داروسازی، مامای تجربی

⚫️ بیمه‌گذار:‌ شخصی است که مشخصات وی در بیمه نامه یا قرارداد بیمه ذکر گردیده و متعهد پرداخت حق بیمه است. (پزشک یا پیراپزشک)

⚫️ بیمه‌گر: شرکت بیمه ای است که پروانه فعالیت از بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران گرفته و مجاز به انجام عملیات بیمه در این رشته است.

⚫️ موضوع بیمه: جبران خسارات ناشی از مسئولیت مدنی حرفه‌ای ‌بیمه‌گذار در قبال اشخاصی است که به علت خطا، اشتباه، غفلت و یا قصور وی در انجام امور درمانی یا پزشکی دچار صدمات جسمی یا روانی گردند و یا فوت شوند.

⚫️ خسارت های قابل تأمین: شامل دیه ناشی از نقص عضو و یا فوت زیان‌دیده و هزینه درمان صدمات جسمی یا روانی اوست که بیمه‌گذار به واسطه اقدام یا دستور وی بر اساس رأی مراجع ذی صلاح مسئول جبران آن ها شناخته شود و بر اساس شرایط بیمه نامه، بیمه‌گر متعهد به پرداخت آن ها باشد.

⚫️ تعهدات بیمه گر منحصر به مسئولیت حرفه ای بیمه‌گذار است که در مدت اعتبار بیمه نامه رخ دهد مشروط به این که ادعای خسارت در طول مدت اعتبار بیمه نامه یا حداکثر ظرف مدت چهار سال پس از انقضای بیمه نامه و حداکثر پس از ۲۰ روز اطلاع بیمه‌گذار به بیمه گر اعلام شده باشد. در صورت توافق بین بیمه گر و بیمه گذار، این مدت تا شش سال قابل افزایش است.

⚫️ اگر بیمه گذار به پرداخت دیه محکوم شود، حداکثر تعهد بیمه گر در قبال هر زیان دیده، معادل ریالی ارزان ترین نوع دیه از انواع مذکور در قانون مجازات اسلامی، حداکثر تا مبلغ مندرج در شرایط خصوصی بیمه نامه خواهد بود.

⚫️ جبران خسارت‌های ناشی از موارد زیر از شمول تعهدات بیمه‌گر خارج است:
✔️ انجام معالجه، مداوا و یا عمل جراحی که به تشخیص مراجع ذی صلاح خارج از تخصص ‌بیمه‌گذار باشد، مگر آن که زیان دیده نیاز به فوریت های پزشکی داشته باشد و متخصص مربوط در دسترس نباشد.
✔️ بیمه‌گذار به دلیل استفاده از مسکرات و استعمال مواد مخدر یا داروی خواب آور، تمرکز و هوشیاری لازم را برای مداوای زیان دیده نداشته باشد و باعث صدمه جسمی و یا روانی او شود.
✔️ انجام امور پزشکی و درمانی که به تشخیص مراجع ذی صلاح خلاف قوانین و مقررات جاری باشد.
✔️ هر نوع خسارتی که منشاء آن تشعشعات یونیزه کننده، رادیو‌اکتیو و انرژی هسته ای باشد مگر آن که استفاده از آن ها برای معالجه بیمار ضروری باشد.
✔️ عدم النفع
✔️ عمد بیمه گذار
✔️ جرایم و جزای نقدی

شرایط بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان و پیراپزشکان

به اشتراک گذاشته شده از طریق وب سایت https://tejaratnews.com

من را در Instagram دنبال کنید! نام کاربری: kargozari926.pezeshki
https://www.instagram.com/kargozari926.pezeshki?r=nametag

کارگزار رسمی بیمه کیست؟

کارگزار رسمی بیمه خوب
🔅فردی است با تجربه فراوان
🔅در کمال طرف داری از بیمه گذار
🔅حقوق بیمه گذار را تذکر می دهد
🔅جهت خرید بیمه نامه مناسب از شرکت بیمه مناسب، بیمه گذار را یاری می نماید
🔅در هنگام وقوع خسارت، به یاری بیمه گذار می شتابد.

آیین نامه 92 بیمه مرکزی:
کارگزار، مشاور بیمه گذاران در امور بیمه ای است

یک کارگزار خوب
1 – به خوبی می داند که هر نوع خدمت بیمه ای را از چه شرکت بیمه و با چه قیمتی بخرد.
2 – آگاه است که برای دریافت بیمه نامه باید به چه نکاتی توجه ویژه شود.
3 – به این امر مسلط است که چه جملاتی در بیمه نامه، در زمان دریافت خسارت های احتمالی در آینده، باعث از بین رفتن حقوق بیمه گذار خواهد شد.
4 – به دقت می داند چه جملات و کلماتی در شرایط عمومی و خصوصی شرکت های بیمه حذف و یا اضافه گردند تا خسارات به راحتی پرداخت شوند.
5 – هنگام وقوع خسارت راهنمایی های لازم را به بیمه گذار ارائه می دهد تا سریعاً به مبلغ خسارت دست یابد.
6 – در مواردی که بیمه گذار بخواهد، وکالت وی جهت دریافت خسارت را می پذیرد.