Терапевтический лекарственный мониторинг - инструмент персонализации фармакотерапии пациентов 🗣22 ноября 2024 года в онлайн-формате прошло очередное заседание Совета по персонализированной медицине при Президиуме РАН (председатель – академик РАН Е.В. Шляхто, ученый секретарь – академик РАН А.О. Конради), организованное группой по фармакокинетике и персонализированной фармакотерапии Совета (руководитель группы – академик РАН Д.А. Сычев, секретарь – д.м.н., доцент К.Б. Мирзаев) 💬Заседание было посвящено терапевтическому лекарственному мониторингу (ТЛМ) как одному из научно обоснованных инструментов персонализации фармакотерапии пациентов с различными заболеваниями, в том числе социально значимыми и широко распространенными⏺ ⏺Переход к персонализированной медицине за счет рационального применения лекарственных препаратов является приоритетом, обозначенным в Стратегии научно-технологического развития России, принятой в феврале 2024 года Участники заседания отметили, что именно такой подход будет способствовать увеличению ожидаемой продолжительности жизни людей в нашей стране в соответствии с Национальными целями развития России, подписанными в мае Президентом В.В. Путиным, в том числе за счет повышения эффективности и безопасности фармакотерапии пациентов, прежде всего с заболеваниями, вносящими значимый вклад в структуру заболеваемости и смертности 💬Ранее на заседаниях Совета обсуждалось фармакогенетическое тестирование как «априорная» (до назначения пациенту лекарственного препарата) технология персонализированной фармакотерапии пациентов. В то же время ТЛМ (мониторинг концентрации лекарственных препаратов в биологических жидкостях) представляет собой «постериорную» (то есть на фоне применения у пациента лекарственного препарата) технологию персонализации фармакотерапии При этом ТЛМ особенно важен при применении лекарственных препаратов с узким терапевтическим диапазоном (небольшая разница между минимальной эффективной и максимальной концентрацией), у которых эффективность и / или развитие нежелательных реакций напрямую зависит от концентрации лекарственного препарата в крови 💊При этом по результатам ТЛМ оценивается «нахождение» лекарственного препарата в крови пациента в терапевтическом диапазоне, что обеспечит эффективность и безопасность лечения Кроме того, результаты ТЛМ позволяют объективно оценить комплаенс (приверженность) пациента лечению лекарственным препаратом (принимает пациент лекарственный препарат или нет, «правильно» ли он его применяет). ТЛМ дает информацию врачу для персонализированной коррекции фармакотерапии пациента (изменение режима дозирования, смена препарата) 📑В настоящее время накопились данные о доказательной базе эффективности (проведены РКИ, имеются мета-анализы и систематические обзоры) ТЛМ целого ряда лекарственных препаратов, широко применяемых в клинической практике (иммуносупрессоры в трансплантологии, противоэпилептические лекарственные препараты, психотропные препараты, некоторые антимикробные препараты, дигоксин и т.д.), при этом ТЛМ некоторых препаратов уже включены в отечественные клинические рекомендации Читать далее 🔗  Подпишитесь на РМАНПО 🤩