ترمیم زخم سلول های غالب در مراحل ترمیم زخم شامل : هموستاز اولیه( پلاکت ها) در ساعات اولیه و بعد فاز التهابی( ماکروفاژ و PMN) که شامل ۷۲ ساعت اول است و مرحله بعد فاز پرولیفراتیو ( فیبروبلاست ها) از روز سوم تا ۶ هفته طول میکشد و در آخر مرحله remodeling  که کلاژن ها اتصالات محکم تشکیل می دهند و ممکن است۶ ماه طول بکشد ❓ انواع ترمیم زخم 1️⃣ ترمیم اولیه ⁃ بستن زخم با سوچور ⁃ شایع ترین روش ترمیم زخم ⁃ مزایا: طی ۴۸ ساعت میتوان پانسمان را برداشت و زیبایی بهتر و برگشت سریع به عملکرد طبیعی ⁃ معایب : ریسک عفونت بالا 2️⃣ ترمیم ثانویه ⁃ زخم بازگذاشته تا خودبه خود ترمیم شود ⁃ (۲ روش پانسمان wet to dry و ایجاد فشار منفی رو زخم) ⁃ مزایا: خطر عفونت بسیار کم ⁃ معایب هزینه بالا به دلیل تعویض پانسمان مکرر 3️⃣ ترمیم ثالثیه ⁃ لبه های زخم به مدت پنج روز مثل ترمیم ثانویه باز گذاشته تا بافت گرانولاسیون تشکیل شده و بعد ترمیم اولیه می شود  پیوند پوست ⁃ در زخم های که تمامی لایه های پوست را درگیر کرده ⁃ در ۴۸ ساعت اول تغذیه آن به صورت passive است ⁃ گرافت از طریق تشکیل عروق جدید به بستر متصل شده و سپس با انقباض و اپیتلیزاسیون زخم ترمیم می شود ‌ ❓عوامل موثر بر ترمیم زخم ➖ موضعی: عفونت، هماتوم ، هایپوکسی، چاقی ، جسم خارجی ، تنشن، ایسکمی ➖ سیستمیک: سن، سیگار ، بیماری زمینه ای ، دیابت، کورتون، تغذیه، شیمی درمانی  ‌🔣 ‌