♨️Wartenberg's sign
نشانه وارتنبرگ ، از معاینات رفلکسی در آسیب های upper motor neuron می باشد که در دست ها ایجاد میشود و تقریبا معادل Babiniski' sign است که در اندام های تحتانی دیده میشود.
برای معاینه، پزشک از بیمار میخواهد که انگشتان دستش را کمی فلکس کند و سپس پزشک انگشتان خود را هم فلکس کرده و با انگشتان خم شده بیمار در هم قلاب می کند . سپس پزشک و بیمار، ضمن نگه داشتن حالت قلاب شده انگشتان ، سعی می کنند دست ها را از هم جدا کنند و انگشت شست را بصورت صاف در اکستانسیون نگه دارد .
در صورت مثبت بودن تست، بیمار نمیتواند انگشت شست خود را صاف نگه دارد و آن را خم میکند که احتمال آسیب upper motor neuron در مغز یا نخاع در بالاتر از سطح C8 را نشان میدهد.
این بیمار (در تصویر) با تشخیص شوگرن و ضعف یک طرفه در اندام فوقانی برای الکترومیوگرافی ارجاع شده بود که این تست مثبت بود. در واقع بیمار سابقه استروک داشته و درگیری سیستم عصبی پریفرال نداشت.
تذکر:
البته این نشانه در درگیری عصب اولنار که در آن انگشت پنجم کمی در ابداکشین باقی میماند هم گفته میشود.
✍ آقای دکتر یعقوب سالک زمانی (متخصص طب فیزیکی)
@psarayedaneshjo