📍О чем говорят новые клинические рекомендации по витамину Д?
А начать я хочу с того,
откуда вообще мы берем витамин Д🔻🔻🔻🔜продукты питания, богатые данным витамином (смотри таблицу выше);
🔜продукты, которые искусственно обогатили витамином Д (в нашей стране к сожалению таких практически нет);
🔜пребывание на солнце (ультрафиолет в помощь).
Мы понимаем, что:🕖многие из нас далеко не каждый день потребляют еду из таблицы выше;
🕖у кого-то есть непереносимость лактозы, кто-то вегетарианец;
🕖мы твердо знаем, что находясь в жаркий день под яркими лучами солнца, увеличивается риск развития меланомы, поэтому мы используем солнцезащитные крема;
🕖у пожилых людей кожа в 3 раза меньше вырабатывает витамин Д;
🕖у темнокожих людей гораздо медленнее синтезируется данный витамин - им необходимо в 3-5 раз дольше находиться на солнце, чтобы выработать столько же витамина, как и у человека со светлой кожей;
🕖большая часть нашей страны находится в северной широте выше 35 параллели - соответственно из-за этого с ноября по март витамин Д вырабатывается в малых количествах;
🕖много людей имеют избыточную массу тела, из-за этого витамин депонируется в подкожно-жировой клетчатке и не достигает кровотока.
Результаты исследований концентрации витамина Д в РФ говорят о том, что его дефицит испытывают около 80% (процент варьируется в зависимости от времени года, летом он ниже).
🖊Это было небольшое вступление, а теперь собственно
о новых клинических рекомендациях Endocrine Society:🔸подчеркивается, что не нужно всем подряд в рамках диспансеризации сдавать кровь на витамин Д (собственно это указано и в наших документах);
🔸рекомендуются профилактические дозы витамина Д только детям до 18 лет, беременным и кормящим (2500 МЕ), людям старше 75 лет (800 МЕ), лицам с предиабетом (в среднем 1000-3500 МЕ)
🔸людям до 70 лет следует придерживаться суточной нормы витамина около 600 МЕ
🔸лучше принимать препарат ежедневно, а не раз в неделю высокую дозу.
📍Внимание! Все эти рекомендации относятся к здоровым людям!!Какой еще есть нюанс: до сих пор не могут определиться с нормальным уровнем витамина Д в крови. Ранее считалось, что норма начинается с 30 нг/мл.
Теперь говорят о том, что уровень 20 нг/мл - уже приемлемо.
Тем не менее, что я хочу сказать - взять и слепо перекладывать данные рекомендации на нашу страну я бы не стала.
У нас банально нет искусственно обогащенных продуктов
🤷♀️Также в нашей стране нет к сожалению больших исследований на этот счет.
С другой стороны мне очень понравился подход, который говорит о том, что витамин Д - это не «волшебное лекарство» от всех недугов.
Порой добавками данного витамина чуть ли не онкологию лечат, во всех бедах его обвиняют, но это далеко не так!
Также мы понимаем, что ежедневное
потребление витамина Д в профилактической дозе 1000-2000 МЕ - безопасно.👉Поэтому: если вам доктор назначает вышеуказанную дозу в целях профилактики - это нормально, если вам доктор не назначает витамин Д и вы при этом здоровы - это тоже нормально
😅Пока как-то так
😊🔀🩴И немного подытожу:🔜целевой уровень витамина Д (20)30-60 нг/мл
🔜безопасный верхний уровень витамина в крови - 100 нг/мл. Выше - это уже токсические дозы, которые «вымывают» кальций из костей
🔜при дефицитах доза витамина должна быть увеличена
🔜каждому сдавать кровь на витамин Д - не нужно. Только определенному кругу лиц (таблица ниже).
Знаю, что меня читают в том числе и коллеги. Что думаете на этот счет?
😉Спасибо за
🤍