Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (КПС): Вариант частой неспецифической боли (не связанной с воспалением, опухолью, переломами и т.д) Немного анатомии: Крестцово-подвздошный сустав - соединение подвздошной кости таза и крестца (первое изображение) ⬆️ 🟤Движение в этом суставе незначительное. 🟤Основная функция сустава - опорная. 🟤Сустав укреплен связками. 🟤Функционирование КПС происходит содружественно с различными мышцами (грушевидной, большой ягодичной, широчайшей мышцей спины и др.) Дисфункция КПС - изменение подвижности в суставе с блокированием сустава 🔜 стрессовая нагрузка на окружающие ткани (связки, мышцы, капсулу, кости и т.д.) 🟤часто дисфункция КПС сочетается с синдромом грушевидной мышцы (ввиду близкого расположения мышцы) 🟤может имитировать поражение седалищного нерва. Возможные факторы предрасполагающие к развитию боли в КПС: 🟤пожилой возраст 🟤длительное напряжение (например статическое положение с нагрузкой) 🟤травмы в анамнезе 🟤занятие спортом (тяжелая атлетика, бег трусцой) 🟤беременность 🟤асимметрия длины ног 🟤сколиоз 🟤аномалии походки 🟤операции на позвоночник в анамнезе (спондилодез и др.) Диагностика: 1⃣Клиническая картина. Отсутствие красных флагов боли. Жалобы на боль в области: КПС, в ягодице, в пояснице, наружной поверхности бедра, в зоне Fortin-специфическая зона боли (на втором изображении)⬆️ 🟤боль усиливается при повороте таза, при наклоне вперёд 2⃣Осмотр: Врач проводит провокационные тесты: 🟤Пациент на животе, при давлении на крестец возникает боль в области КПС. 🟤Пациент на боку, при давлении на крыло подвздошной кости возникает боль в КПС. 🟤Тест Ганслена. Пациент лежит на спине. Одна нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, приведена к туловищу, вторая нога разогнута и свисает с кушетки. Возникает боль в КПС. (3 изображение, А) ⬆️ 🟤Тест Патрика. Пациент лежит на спине. Отводит бедро в сторону, в лодыжка ставится на надколенник противоположенной ноги. Врач прижимает колено ноги к кушетке. Возникает боль в КПС. (3 изображение, В) ⬆️ и другие тесты на сжатие или растяжение сустава. Для диагностики дисфункции КПС необходимо как минимум три положительных теста. 3⃣Диагностические блокады с анестетиком в сустав (под рентген-контролем) 4⃣Дополнительные методы: МРТ при наличии красных флагов боли. Для исключения специфических причин боли. Дисфункцию КПС важно дифференцировать с воспалением КПС (сакроилеитом). Который может являться признаком аутоиммунного ревматологического заболевания. #больвспине #кпс #дисфункциякпс Ваш врач-невролог Булатова Диля Другие публикации о боли в спине: 🟤Про остеохондроз 🟤О самой частой боли в спине 🟤Когда стоит бежать на обследования при боли в спине 🟤Что такое грыжа межпозвонкового диска 🟤Как лечить грыжу межпозвонкового диска 🟤Как правильно поднимать тяжести 🟤Упражнения для здоровья спины 🟤Еще упражнения! 🟤Утренняя зарядка на ютубе, комплекс на каждый день