نسمع كثير عن مرض شائع بين المرضى يقال عنه الفتق، فلان عنده فتق فلان عمل عملية الفتق فلان الفتق تبعه خطير وكذا من مريض لمريض طيب ماهو هذا الفتق؟ وماهي أنواعه وما أسبابه وأعراضه وكيف نشخص أنه عند المريض فعلا فتق وكيف نعالجه ونحتمي منه وما هي المضاعفات لو اهملنا العملية والعلاج.....
polycythemia rubra Vera ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ✳ولو لقيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي هنا فكر ب Sec. Polycythemia ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔴الاحتمال الثاني///
لو لقيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet
هنا على طول قول Pancytopenia ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط روح شوف 👀 ال 👉👉Reticulocytes
لو لقيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو Hypersplenism
ولو لقيتها منخفضة⬇ هذه بتكون Aplastic anemia ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🙏الاحتمال الثالث حالات فردية ///
لو لقيت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي هنا بتقول أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!
Hb less than 13.5 in male = anemia
Hb less than 12 in female = anemia
يعني بالمختصر أحفظ 11، 12، 13، 14
امرأة،رجل، طفل، رضيع
11= امرأة 12 = رجل 13= طفل 14= رضيع
لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا😉 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⭕وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟؟؟؟
لازم تشوف ال MCV normal = 78_98 femto
MCH normal = 27_31 pico
MCHC normal = 32_36 deci ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⭕لو لقيتهم كلهم نازلين MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇
هذا يسمى Microcytic hypochromic anemia
@وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب@
(Ticks ) ياthalassemia يا نقص حديد iron يا chronic disease يا sideroblastic anemia ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔮عشان تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film لو شفت target cell فهذا thalassemia والآن صارو يستخدمو Electrophoresis👍
اما لو شفت بال blood film Pencil shape فهذا هو IDA iron deficiency anemia واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب انكلستوما
ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب Purpura ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⏳ولو هم كلهم مرتفعين MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆
هذا اسمه
Macrocytic anemia يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic
هاي السائل الي يحيط بالجنين بالرحم ..يصيحوله المايات 🙊
طبعا كلش كلشش ظروري للطفل 👶 1# اول شي يحمي الطفل من اي كدمات خارجية #1 protect the baby from mechanical injery . 2# ويعتبر مثل #الغرفه للجنين حتى ينمو ويتطور ويتحرك ( حركات بسيطه طبعا) #2 allows room for growth, development and movement . 3# مرات يكون مثل عامل مساعد حتى نعرف اذا الجنين سليم 😊 لو بي اي امراض😟 مثلا :- اذا جان المي amnutic fluid كميته قليله هاي دلاله انه اكو امراض الكلية cystic kidney
هاي الحاله يسموها oligohydramnios😱 .
او المي هوايه😟 فهاي دلاله على انه اكو Esophagus or duodenal atresia يعني فتحه بالمرئ لو الاثني العشر مال البيبي😢 . او حاله مثل anecephaly رأس الطفل صاير نص تقريبا.. بهاي الحاله هم يكون المي هوايه😟 ونسميها polyhydramnios 😢 . 4# الاهميه الرابعه انه يساعد بتطور الرئه مال البيبي development of lung 😍 . #طبعا البيبي يشرب المي😌 وبنفس الوكت (تكرمون) يدرر بنفس المي 😒بس هالشي طبعا يساعده علمود يطور كلياته اكثر 😍
🔔طبعاً الالومنيوم Al OH3 يميل انه يسبب ( امساك) و الماغنسيوم Mg OH2 يميل انه يسبب (اسهال ) فنجد ان شراب مثل ال ®️Maalox Plus 🫗 يحتوي على الاثنين Al+3 و +2Mg حتى يحدث توازن🟰 فلا يسبب لا امساك و لا اسهال . الادمن لَنـ❤ـآ آلَلَةّ #ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
[💟]◄ *كيف التخلص من عادة السهر?!* .. ـ〰〰〰〰〰 *(⁉)➸| كيف تتخلص من عادة السهر؟*
*(😰)⇇السهر* . *هو تأخير موعد النوم لأوقات متأخّرة من الليل ، أو عدم القدرة على النوم ليلاً بشكل صحيح ، ممّا يزيد الشعور بالخمول والكسل خلال فترة النهار ، بالإضافة لعدم القدرة على أداء النشاطات اليوميّة بالشكل المطلوب ، الأمر الذي يؤدّي إلى قلّة الإنتاجيّة ، وتراجع القدرات العقليّة ، وفي هذا الموضوع سنعرّفكم على طرق التخلّص من عادة السهر.*
*{⭕}➢أسباب السهر* . *⓵➺السهر مع الأصدقاء. الفراغ.* *⓶➺الجلوس أمام التلفاز، أو استخدام الهاتف لوقتٍ متأخّر.* *⓷➺أسباب فسيولوجيّة، نتيجة وجود خلل في إفراز هرمون الميلاتونين الذي يزيد إنتاجه ليلاً ؛ لتحسين القدرة على النوم* . *⓸➺الهروب من المشاكل* .
*[♨]➠أضرار السهر .* _*{▧}⇇الشعور الدائم بالتعب ، والصداع.*_ _*{▩}⇇الإحساس بالغثيان ، وانتفاخ العينين*_ . _*{▥}⇇التوتّر والقلق*_ . _*{▤}⇇ضعف الذاكرة ، وانخفاض القدرة على التركيز*_ . _*{⊞}⇇الإحساس بألم في العضلات.*_ _*{❐}⇇سرعة الغضب.*_ _*{▧}⇇انخفاض معدّل مناعة الجسم ، وزيادة فرصة إصابته بالعديد من الأمراض*_ .
*{❏}⇇الإصابة بتشوّهات في العمود الفقري والعظام ؛ نتيجة السهر الطويل أمام التلفاز ، والجلوس بوضعيّات غير صحيحة* .
*[🌀]➼ خطوات عملية للتخلص من عادة السهر.* *❀➺الابتعاد عن الأعمال التي تتطلّب مجهوداً عضليّاً أو ذهنيّاً عالياً قبل النوم.*
- *❉➺الابتعاد عن تناول المشروبات المنبّهة ، مثل الشاي ، والقهوة.*
*❈➺ تعويد الجسم على وقت معيّن للنوم والاستراحة.*
*❆➺ المواظبة على ممارسة بعض أنواع التمارين الرياضيّة يوميّاً مدّة نصف ساعة قبل المغرب ، مثل المشي.*
*⌘➺إعداد المكان للنوم ، وتجهيزه من حيث الإضاءة ، والهدوء ، ودرجة حرارة الغرفة ، وغيرها.*
*❁➺ الابتعاد عن تناول الوجبات الدسمة ، والغنيّة بالدهون قبل النوم.*
*✾➺ أخذ حمّام ماءٍ دافئ قبل النوم ؛ لأنّه يساعد الجسم على الاسترخاء والنوم* .
*❁➺تصفية الذهن من الأفكار التي تزيد التوتّر والقلق وتحفّزهما ، من خلال قراءة الكتب ، وبعض الآيات القرآنيّة ؛ لأنّها تهدّئ الأعصاب.*
*✵➺ تناول بعض الأعشاب ، مثل البابونج ؛ لأنّه يحتوي على خصائص مهدّئة ، أو شقاشق النعمان ؛ لأنّه يقلّل النشاط العصبي ، أو اليانسون ؛ الذي يتمتّع بخصائص مهدّئة ومنوّمة* .
*[🖇]➷ وصفات طبيعية للتخلص من عادة السهر.*
( *🥛)➢ الحليب.* *تناول كوب من الحليب الدافئ قبل النوم ؛ لأنّه يهدّئ الأعصاب* .
*(🚰)➷ الماء.* *تناول كمّية كافية من الماء ؛ لزيادة القدرة على الاسترخاء.*
*(🍚)➼ الشوفان* . *تناوله مع العسل والحليب ؛ لأنّه يساهم في تهدئة الأعصاب.*
*(🥜)➷ اللوز.* *تناول كمّيات منه ؛ لاحتوائه على المغنيسيوم الذي يهدّئ الأعصاب ، ويزيد *💡ملاحضه📝* _*سنرحل وسيبقي الاثر*_ *☆و☆* *☆نتمنى الكل يعمل Share مشاركه حتئ توصل لاكبر عدد ممكن من الناس💯* *📱زكاه العلم نشره🖨️* •━════━•ஜ💎ஜ•━════━•
#معلومة بعض النساء تعاني خلال #فترة_الحمل من ارتفاع ضغط الدم و على سبيل المثال ان عمر المرآة ٢٥ سنة فنتسائل ماسبب ارتفاع ضغط الدم ؟؟ وخلال هذه المنشور سأوضح لكم الاسباب والانواع وكيف نتعامل معها من ناحية التخدير .... ** #المقدمة **** 🤰 يقسم ضغط الدم خلال #فترة_الحمل الى : 1️⃣ ال PIH او يسمى Pregnant induce hypertension والذي يشير الى Preeclampsia ...
2️⃣ الضغط المزمن بسبب الحمل Chronic hypertension ....
3️⃣ حدوث Preeclampsia ( ارتفاع ضغط الدم عند الحامل ) + نوبة صرع seizure = Eclampsia ....
#ملاحظة 🍓 هناك مصطلح مهم يسمى HELLP Syndrome ⬅️ يمثل وجود eclampsia مع وجود ( تحلل دموي ؛ ارتفاع انزيمات الكبد ؛ قلة الصفائح الدموية ) اي ان ال HELLP تمثل H : Hemolysis EL : Elevated liver enzymes LP : Low Platelet ** #تعريف ● ماهو ال Preeclampsia ⬅️ يمثل ارتفاع ضغط الدم فوق ال 140 ملم زئبق للضغط العالي systolic وال 90 ملم زئبق للضغط الواطي diastolic بعد مرور 20 اسبوع من الحمل #يرافقها ارتفاع اليوريا بالتحديد ال proteinuria عن 300 ملغم/ اليوم للعلم يعود الضغط الى طبيعته بعد 48 ساعة من الولادة .... #سؤال/ كيف يحدث ضغط الحمل pregnant hypertension ؟؟؟
#الجواب **** 🌸 ان ال Preeclampsia او ضغط الحمل يحصل بسبب خلل في الاوعية الدموية vascular dysfunction في #المشيمة placenta ⬅️ بالتالي حدوث خلل في #البروستغلاندين prostaglandin حيث يحدث :
🤰 ارتفاع ال thromboxane A2 ويرمز له TXA2 ⬅️ ويعتبر مادة مقلصة لأوعية الدموية Vasoconstriction مع زيادة ✊ تجمع الصفيحات الدموية ... 🤰 يقل ال prostacyclin ويرمز له PGI2 ⬅️ حيث يعتبر موسع للأوعية الدموية vasodilator ويمنع تجمع الصفائح الدموية
#ملاحظة ● احيانا يحدث خلل في بطانة الرحم ⬅️ اي حدوث Endothelial dysfunction بالتالي يقل انتاج ال Nitric oxide و يزداد انتاج ال endothelin-1 الذي يعتبر #مقلص قوي للأوعية الدموية و يفعل #تجمع_الصفائح الدموية Platelet aggregation .... #ملاحظة⬅️ في حالات severe Preeclampsia يحدث ارتفاع ضغط الدم عن 160/110 ملم زئبق و يحدث proteinuria يحصل ارتفاع يصل الى 5 غم/باليوم و نقصان البول عن 500 مل / باليوم وقد يحدث Seizure ( يعني eclampsia ) او قد يحصل مشاكل في الكبد ( HELLP syndrome ) ..... #العلاج_RX ● نطلب من المريضة الراحة التامة مع تكرار جرعة دواء #الدوميت 250mg او علميا Methyldopa . ● في العملية نستطيع اعطاء Labetalol بجرعة 5-10 ملغم وريدي او #ابريسولين hydralazine بجرعة 5 ملغم وريدي .... ● نعطي magnesium sulfate بجرعة 4 غم وريدي ثم بعد ذلك يمكن اعطاءه بجرعة 1-3 غم/ساعة .... الهدف من ذلك هو منع حدوث نوبات الصرع او hyperreflexia ويحب ان نحافظ على مستوى المغنيسيوم بحوالي 4-6 مل مكافىء/لتر ... #ملاحظة 👤 في حالة حدوث pulmonary edema ⬅️ اي #وذمة_رئوية او قلة البول oliguria او ارتفاع ضغط الدم الذي لا يستجيب للعلاج يجب اعطاء intravenous vasodilator .. #التخدير_Anaesthesia 🤰 يتم اعطاء التخدير بالطريقة الروتينية ( بروبوفول ، جرعة قليلة من الكيتامين ، مرخي عضلي ) ... 🤰 السيطرة على ضغط الدم بالادوية المذكورة اعلاه .... 🤰 قبل اعطاء التخدير يجب #تعويض المريضة بال iv fluids ولا ننسى لا يجوز اعطاء التخدير بدون علاج ال hypovolemia ... 🤰 اذا لم يكن عند المريضة اي مشاكل في #التخثر absence of coagulopathy ⬅️ سيكون ال epidural anaesthesia هو الخيار الاول سواء ولادة عن #طريق_المهبل vaginal delivery او ولادة قيصرية CS .... 🤰 يجب ان نعلم بأن اغلب النساء الذين يعانون من #ضغط_الحمل لديهم مشكلة تجعلنا نفضل #التخدير_النصفي spinal or epidural والسبب ⬅️ هو وجود وذمة في المجرى الهوائي العلوي edema in upper airway وذلك يجعل #صعوبة_التنبيب .... 🤰 عند حدوث هبوط الضغط hypotension ⬅️ نعطي جرعة قليلة من رافعات الضغط ( افدرين او فينايلفرين ) لان المريضة تكون sensitivity .... 🤰 من الضروري جدا اعطاء #Labetalol بجرعة 5-10 ملغم قبل عمل التنبيب intubation لتجنب ارتفاع الضغط .... 🤰 في حالة استعمال #مغنيسيوم يجب تقليل جرعة المرخي العضلي ... 🤰 عندك حدوث Respiratory depression او cardiac depression نعالجه بأعطاء calcium gluconate بجرعة 1 غم خلال 10 دقائق .... *ملاحظة🪄 :* جميع المعلومات الطبية و الدوائية التي نقدمها فقط توعوية لا تغنيك عن زيارة الطبيب المختص و إستشارة الصيدلاني _ــــــــــــــــــ❀•🌸•❀ــ #ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن #زكاه_العلم_نشرة ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬