🟣 #الطب_النفسي 🧠⭕#الأنوسوجنوسيا_Anosognosia ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
🔴ما هي الأنوسوجنوسيا؟🤔◾الأنوسوجنوسيا (Anosognosia) تُعرف بأنها حالة يفتقر فيها المريض إلى الوعي بوجود اضطراب نفسي أو عصبي في جسده أو عقله. هذه الظاهرة ليست مجرد إنكار (Denial) للمرض، بل هي عجز عصبي ونفسي حقيقي يمنع الدماغ من التعرف على الخلل. غالبًا ما ترتبط هذه الحالة باضطرابات مثل الفصام (Schizophrenia) والاضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder) في نوبات الهوس الحادة، بالإضافة إلى الأمراض العصبية مثل السكتة الدماغية (Stroke) والخرف (Dementia).
🟢كيف تحدث الأنوسوجنوسيا؟◾لفهم هذه الظاهرة، لا بد من دراسة التغيرات العصبية التي تحدث في الدماغ:
1. خلل القشرة الجدارية اليمنى (Right Parietal Cortex): هذه المنطقة مسؤولة عن إدراك الذات والتكامل الحسي. تلفها يؤدي إلى فقدان الوعي بالمرض (Loss of Self-Awareness).
🟢 بدون إشارات دقيقة من هذه المنطقة، يعجز الدماغ عن إدراك الأعراض الجسدية أو النفسية.
2. اضطراب الاتصال بين الفصوص الدماغية (Frontal-Temporal Disconnection):القشرة الأمامية (Frontal Cortex) تُنسق وظائف التخطيط واتخاذ القرار، وعندما تتعطل الإشارات بينها وبين القشرة الجدارية، يصبح المريض غير قادر على التعرف على مرضه.
🟢هذا الانفصال يمنع الدماغ من "تحديث" معلوماته حول حالته الصحية.🟢أمثلة سريرية: الأنوسوجنوسيا في الأمراض النفسية والعصبية1▫️. الفصام (Schizophrenia):في مرضى الفصام، قد يعتقد المريض أن أوهامه واقعية، ويرفض فكرة أنه مريض نفسي.
🟢 يرتبط ذلك بضعف الاتصال بين الفص الأمامي والجهاز الحوفي (Limbic System)، المسؤول عن تفسير المشاعر والواقع.
2.▫️ السكتة الدماغية (Stroke):في السكتات التي تؤثر على الجانب الأيمن من الدماغ، قد يفشل المريض في التعرف على شلل الجانب الأيسر (Hemiplegia).
🟢 يُعزى ذلك إلى فقدان "الوعي الجسدي" الناتج عن تلف القشرة الجدارية اليمنى.⭕الأدوية الموصى بها لعلاج الأنوسوجنوسيا◾لا يوجد علاج مباشر للأنوسوجنوسيا، ولكن الأدوية تُستخدم لتحسين الأعراض المرتبطة بالمرض الأساسي:
1. في حالة الفصام:◾الدواء: أريبيبرازول (Aripiprazole)
◾الجرعة: 10-15 ملغ يوميًا
◾المدة: حسب استجابة المريض (عادة 6-12 شهرًا في المرحلة الحادة).
◾الهدف: تحسين البصيرة (Insight) وتقليل الأوهام.
2▫️. في الاضطراب ثنائي القطب:◾الدواء: لاموتريجين (Lamotrigine)
◾الجرعة: 25 ملغ يوميًا، تُزاد تدريجيًا حتى 200 ملغ.
◾المدة: مستمرة كعلاج وقائي.
◾الهدف: السيطرة على نوبات الهوس التي تعزز غياب البصيرة.
3▫️. في حالات السكتة الدماغية والخرف:◾الدواء: دونيبيزيل (Donepezil)
◾الجرعة: 5-10 ملغ يوميًا
◾المدة: 6 أشهر على الأقل.
◾الهدف: تحسين الإدراك وتقليل أعراض غياب الوعي الذاتي.
🔔ملاحظة 🔹الأنوسوجنوسيا ليست مجرد إنكار للمرض، بل هي عجز عصبي نفسي ناتج عن خلل في الآليات العصبية للوعي الذاتي، حيث يُعطل الاتصال بين الفص الجبهي والفص الجداري أو الفص الصدغي، مما يمنع الدماغ من معالجة المعلومات الحسية والداخلية حول الحالة الصحية. هذه الحالة تُميز بين الإنكار النفسي الدفاعي واللاوعي العصبي المرضي، وهي غالبًا مؤشر لتدهور عميق في الوظائف الإدراكية.
