3⃣_طيب لو severe ?! 💋هتلاقي علامات ال 💋 organ dysfunction 💋 حصلت .. DIC & Renal dysfunction & shock 💋وانت ليه بتعمل grading ?! 💃🏾عشان وارد ان الطفل اللي جاي ب mild bite 💋ممكن يتدهوور ويدخل ف مرحلة اخطر 💋..فلازم تكون عارف هو كان جاي ب ايه وحصله ايه!! ....... 🔴هتدي الطفل 1⃣_ hydrocortisone 💋ومعاه كمان 2⃣_ antihistaminic (avil) 💋..لان ممكن السم يعمل allergy 💋 او حتي المصل اللي هياخده ممكن يعمل allergy up to anaphylaxis .. 💋ومتنساش تدي 3⃣_ H2 blocker. 💋 عشان ميحصلش gastritis ........ 4⃣_الطفل هياخد مصل عقرب Antivenin 💋 ..وبما اننا ف مصر ومش متاح مصل لكل نوع سم 💋..ف في مصل موجود بيمثل اكتر نوع موجود عندنا 💋 ...ف هياخد الطفل مصل تعبان عن طريق ال infusion 💋..ونخلي بالنا من ال 💃🏾 allergic reaction .. 💋ممكن الطفل ياخد مصل واتنين وتلاتة 💋..عادي مفيش مشكلة 💋 ..وبيتحل علي ٥٠ سم ملح او جلوكوز ٥٪ . 6⃣_لو سمعت 💋bubbling crepitation 💋علي الشيست 💋..يبقي تخاف لان الطفل دخل كده ف 💋 pulmonary edema 💋 ..ولازم تديله 7⃣_لازيكس 8⃣_.وتحاول تعمل suction ......... 💋احيانا الاطفال اللي بتتقرص ب عقرب او تعبان ممكن يدخلوا ف مضاعفات زي 💋toxic myocarditis & HF الاطفال دول وانت بتدي 9⃣_ anti-failure measures .. 💋طبعا ممنوع الاكل ولا الشرب عن طريق الفم خالص 💋وبدل من كده هيتحطول علي 🔟_ sub maintenance fluids .. ❤ليه sub?! 💋عشان منلودش ع القلب .. ....... 💋ليه ممنوع الاكل والشرب علي الاقل اول ٦ ساعات ؟! 💋عشان ميدخلوش ف 🔴paralytic ileus 1⃣1⃣_ ولو دخلوا يبقي هتركب رايل مفتوح  ف كيس جمع بول وتعمل 💋 decompression 💋 وتستدعي طبيب الجراحه .. 💋بس انت خليك ف الامان وصوم الطفل لمدة ١٢ ساعه ... ............ 💋طيب الطفل دا ياخد مضاد حيوي ؟! 💋اه طبعا جدا جدا 💋..لازم ياخد 1⃣2⃣_Antibiotic prophylaxis : third generation cephalosporins 💋عشان يمنع ال bacterial growth ........ 💋الطفل لازم ياخد مصل تيتانوس ؟! 1⃣3⃣_Tetanus ?!!!!, 💋بص مقارنة بالعقرب 💋 ..التعبان غالبا لا يحتوي علي بكتيريا ال tetanus ف الفم بتاعه .. 💋بس خد الحيطة والحذر ❤وتدي 💋التطعيم دا للاطفال : اللي ما أخدوش التطعيم نهائي .. 💋وللاطفال اللي عمرهم عدي السبع سنين 💋As a booster dose 💋تديه فين ؟! 1⃣_لو طفل تديه اما ف ال deltoid 💋او تديه ف ال 💃🏾Midlateral thigh muscles 2⃣_لو neonate 💋تديه في ال 💃🏾 mid thigh .... .... ✳